夏季大家常吃高油高糖食物，加上部分女性久坐不动，容易造成代谢紊乱，扰乱女性内分泌，增加子宫内膜病变风险。不少女性会把经期紊乱、异常出血当成普通经期问题忽视，这些隐藏的身体预警一定要及时留意分辨。

夏季易代谢紊乱

警惕内膜异常出血

和宫颈癌相比，子宫内膜癌早期表现隐蔽，最典型警示信号是异常子宫出血，极易被忽略。

北京大学人民医院妇产科副研究员 王益勤：子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤，是在雌激素和孕激素失衡的情况下发生的。当只有雌激素作用于身体，没有孕激素的拮抗，子宫内膜就会一直增长，直至发生增生性病变，甚至是癌前病变再到子宫内膜癌。

来源：视觉中国

近年来，宫颈癌自从女性注射疫苗后得到有效预防。然而，子宫内膜癌却日益成为威胁女性健康的杀手。自2015年起，北京和上海的子宫内膜癌发病上升趋势已超过宫颈癌。北京天坛医院妇产科主任冯力民介绍——

• 子宫内膜息肉通常是良性，但19个月复发率高达约50%，应及时治疗，抑制复发

• 子宫内膜增生有两种，其中子宫内膜“伴有不典型增生”，被称为“癌前病变”，其癌变概率明显高于普通内膜增生。

• 35—55岁是息肉和增生的高发期，如果绝经后发病，恶变概率较高。

专家表示，高血压、肥胖、糖尿病，有内分泌紊乱的疾病，如多囊卵巢综合征，以及有直肠息肉家族史的病人都是子宫内膜癌的高危人群，建议一定要进行超声检查，排除隐患。

此外，夏季大量甜食、油炸冷饮、长期宅家久坐，都会加重代谢问题，拉高患病概率。

要警惕哪些身体信号?

子宫内膜癌的发生主要与雌激素长期持续刺激、缺乏孕激素拮抗有关。真正需要警惕的不是某一个单独的生活习惯，而是身体长期处于内分泌失衡状态。

比如，多囊卵巢综合征和围绝经期月经紊乱，这两种情况均会导致卵巢不排卵；不排卵则无法产生孕激素，卵巢分泌的雌激素会持续刺激子宫内膜过度增生，容易发生病变。

再比如，肥胖者患子宫内膜癌的风险更高，女性体内的雌激素有两个来源，一是来源于卵巢分泌，二是来源于脂肪细胞转化，所以，肥胖会升高体内雌激素水平，这些雌激素会刺激子宫内膜增生，容易发生病变。此外，高血脂、高血压、糖尿病等代谢紊乱性疾病，加上不良饮食习惯、长期熬夜等不健康生活方式，也可能通过影响卵巢的排卵功能和激素平衡，进一步增加子宫内膜癌的患病风险。

子宫内膜癌有几个比较重要的预警信号，需要女性朋友特别关注：

第一，异常阴道流血，这是子宫内膜癌最常见、最重要的报警信号。

第二，异常阴道排液，表现为持续性水样分泌物、带血分泌物，或伴有异味。

第三，持续腹胀或者摸到腹部有包块，尤其是排除胃肠道原因后，腹胀仍然持续反复存在，就应该尽快就诊。

守护女性子宫健康

夏季内分泌波动大，内膜病变发病呈现年轻化趋势，定期进行妇科筛查，能提前揪出癌前增生，配合个性化诊疗方案，兼顾治病与生育需求。

以往子宫内膜病变高发于50至60岁绝经女性，如今30至45岁育龄女性病例持续增多。无任何不适不代表身体无异常，每年规范妇科筛查，是预防内膜病变最有效的手段。

北京大学人民医院党委书记、妇产疾病研究所所长 王建六：对于子宫内膜高危人群，做超声检查，如果发现子宫内膜不均增厚或者有异常的血流信号，建议在门诊取子宫内膜微组织和细胞学检查，因为这是微创的，在门诊简单易行。

来源：视觉中国

临床将子宫内膜癌分为激素相关Ⅰ型、非激素相关Ⅱ型，诊疗方案因人而异。

王建六介绍，绝大部分都是Ⅰ型，Ⅰ型是和激素、代谢相关，通常预后比较好，适合进行保留生育功能治疗。Ⅱ型一般都是年龄大、预后差和代谢不相关的，这种类型通常要采取手术治疗，甚至辅助化疗和放疗。

怎样降低复发风险？

通常，早期子宫内膜癌的预后较好，患者治疗后的管理重点不仅是预防复发，更重要的是改善激素和代谢环境。具体可以从以下几方面入手：

第一，控制体重，改善代谢。把体重、血糖、血脂、血压尽量控制在正常范围内。

第二，坚持规范治疗。术后治疗要严格按照医生评估的方案执行，特别是有生育需求的早期患者，更应在医生的指导下规范用药、严密随访，不能自行中断治疗。

第三，坚持定期复查。复查不仅是为了及时发现复发迹象，还包括监测激素水平和代谢状态，以便尽早发现问题、及早干预。